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推拿內關穴治療新生兒呃逆


《護理學雜志》     1996年第4期

 

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武漢市第四醫院婦産科 江淑敏、楊金娥、黃鳳仙、俞漢英     

新生兒吃奶後呃逆的發生率高達40%左右,嚴重者伴有吐奶;若未及時發現和處理,嬰兒可因嗆奶阻塞上呼吸道而窒息,故不能忽視。常規用喝糖水或溫開水以刺激胃腸協調蠕動達到止呃的目的,其特點會降低嬰兒對母乳的需求量。因此,我院在1993年創建愛嬰醫院期間,爲有效地實施母乳喂養,在有關中醫針灸學理論指導下,采用推拿新生兒內關穴治療呃逆(打嗝),取得良好效果。現介紹如下:

1、臨床資料      

1994年10月1日至1995年2月28日在我院出生的727例新生兒中,有304出現呃逆症狀,其中男146例,女158例,均在生後第4--10天發生,由于及時治療,未發生其它合並症。

2、治療方法     

采用我國傳統的中醫推拿手法中的揉法對患嬰進行穴位推拿[1]。取嬰兒內關穴(掌後距腕2厘米的兩筋間)[2],用大拇指放在穴位部位,呈螺旋形順時針方向重複按摩,用力均勻。推拿次數和力度應根據呃逆輕重而定,輕者推拿嬰兒單手內關穴10--15次即愈,未愈者換另一只手繼續推拿10--15次即愈;輪換推拿雙手不愈爲重症,須加大力度推拿,讓新生兒啼哭並哺乳少許。

3、結果     

推拿單手內關穴10--15次止呃者77例,占25.3%;推拿雙手內關穴20--30次止呃者152例,占50.0%;重複推拿雙手穴位並稍加力度刺激嬰兒啼哭,後哺乳少許止呃75例,占24.7%,總有效率爲100%,最長推拿時間未超過3分鍾。

4、討論    

成年人呃逆西醫認爲系胃腸功能紊亂而致膈肌痙攣引起。中醫認爲系氣機逆亂所致,胃氣沖逆而上,呃呃連聲而不能自止的結果。而新生兒神經系統發育尚未健全,吸吮和吞咽動作不協調,致胃囊中吸入空氣存留而刺激膈肌痙攣、胃氣沖逆而上引起呃逆。因此嬰兒打呃發生率遠比成人高。     

按中醫針灸理論,穴位經絡聯系各髒腑,髒腑病症可在體表相應的穴位上進行治療[3]。內關穴屬于手厥心包經,始于胸中,出屬心包經,下行至橫膈膜,有寬胸利氣、利膈、止痛、止吐的作用。因此,揉法推拿穴位,氣隨經絡至膈肌,可解除膈肌痙攣、寬胸順氣以達治療呃逆的目的。     

揉法按摩是推拿療法中推、拿、揉、掐、按、運等手法之一,由于此法接觸面較大,易選准穴位,故治療效果好。操作時注意避免損傷嬰兒皮膚,必要時可用嬰兒粉、潤膚油等塗于按摩部位。     

推拿內關穴,其部位暴露易于取穴,不受時間、季節等條件限制,且操作簡單,便于普及,療效好;在醫護人員指導下,産婦、家屬均能掌握使用,故值得推廣

參考文獻

1)張漢臣著 《實用小兒推拿》第2版:北京:人民出版社,1974.25

2)中醫研究院編 《針灸學簡編》第2版,北京:北京人民出版社,1978.93

3)何樹槐著 《針灸學上冊》北京:中醫古籍出版社,1986.247

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