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新生兒黃疸類型大PK


新浪親子     2010年8月10日

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文章出處:http://baby.sina.com.cn/health/10/1008/2010-08-10/0837167623.shtml

盼呀盼,寶寶終于降生了,俊俏的小模樣人見人愛,爲整個家庭增添了喜慶和歡樂。可沒過幾天,小家夥的皮膚和眼睛漸漸變黃了,也不如剛出生那會能吃了,這種情況相信許多新生兒都曾遭遇過,也讓許多家庭一度恐慌,其實,這就是新生兒的一種常見病和多發病,只要弄清它的真面目,找准應對的方法,就會讓寶寶安然無恙。

名詞解釋:新生兒黃疸

是由于新生兒膽紅素産生過多、肝髒功能不成熟、腸肝循環而導致膽紅素濃度增高,出現的黃疸,臨床上也稱爲生理性黃疸。但如果是黃疸持續不退而且有加重的迹象,同時寶寶出現精神不好、哭鬧增多、體重下降等情況時,便不可再掉以輕心,很可能是病理性黃疸。

外形PK

生理性黃疸是新生兒的一種特殊生理現象,正常新生兒幾乎都有。生理性黃疸有一定限度,皮膚不呈橘黃色,而呈淺黃色。眼白微帶黃色,口腔黏膜微黃,手心、腳心不黃。一般4—5天黃疸程度達到高峰,約10天內逐漸消失。

病理性黃疸新生兒出生後24小時內就可以出現,且持續的時間較長,個別患兒還會有反複。病理性黃疸色深呈橙黃色,遍及全身。患兒睡眠、精神不好,有躁動、哭鬧不止等。黃疸嚴重時會出現核黃疸,損傷患兒大腦,父母要引起高度重視。

時間PK

生理性黃疸一般在出生後3天左右出現,少數在生後第二天起就看到皮膚輕微發黃,或延遲到生後5天出現。以後逐漸加重,通常于黃疸出現後第2—3天最明顯。

病理性黃疸常在生後24小時內出現。如果一個新生兒生後幾小時就出現黃疸,一般最早出現的部位是鞏膜和面部,那麽提示這是一個危險的信號。

程度PK

生理性黃疸主要靠測定血清膽紅素來判定。生理性黃疸的最高值,是新生足月兒不應超過12mg%,早産兒不應超過15mg%。黃疸出現的順序是最先從鞏膜、面部、頸部然後蔓延到軀幹和四肢。

病理性黃疸進展快,從面部逐漸波及到軀幹、四肢,如果發現新生兒手足心均被黃染,多提示其血膽紅素值超過12mg%。

治療PK

生理性黃疸在黃疸期間多喂新生兒溫開水或葡萄糖水利尿,不需特殊治療。

病理性黃疸目前在治療上多采用照光治療。通過照光,能讓體內的膽紅素轉換成其他物質,使得體內不斷堆積的膽紅素找到另一個出口,黃疸的症狀就能改善。

但是照光後仍無法改善的寶寶,必須以藥物或換血來治療。如果黃疸是由于膽道閉鎖所形成的,就需要用手術治療了。

特別提醒:

1、新生兒黃疸過重當心膽紅素腦病,一定要及早到醫院治療。

2、新生兒病理性黃疸應重在預防,如孕期防止弓形體、風疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染,出生後防止敗血症的發生。

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